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世界卫生组织2005年6月发表Nº291″氡与癌症”报告

发表时间: 2005-10-02 00:00:00

作者: 北京中科中环环境应用技术研究中心

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氡与癌症

氡是一种自然产生的放射性惰性气体,它无色、无味、无臭。它产生于铀衰变链中的镭,而铀是世界各地所有岩石和土壤中都能找到的一种元素,含量各不相同。氡气很容易从地下释放到空气中并通过称为氡子核的短命衰变产物分解。短命的子核在衰变时发射出称为阿尔法粒子的强致电离辐射,这些粒子可带电并附着于我们所呼吸空气中的浮质、灰尘及其它粒子。结果,氡子核可堆积在呼吸道壁层的细胞上,而阿尔法粒子可破坏DNA并有可能引起肺癌。

当吸入氡气,大部分在衰变之前被呼出。一小部分吸入的氡及其子核可从肺输送到血液并最终到其它器官,但与肺癌风险相比,相应的剂量和相关的癌症风险微不足道。

鉴于在空气中的稀释,室外的氡水平通常很低。饮用水中也可找到氡,浓度取决于水源,有时可造成危害。室内的氡水平较高,而且在矿山、岩洞和水处理设施等地方可找到更高浓度的氡。在诸如矿工等人身上发现有健康影响。但是,在诸如正常的楼房等地发现并有大量人口接触的较低浓度也造成健康危害。对多数人而言,尤其接触最多的氡来自家中。

家中的氡

家中氡的浓度取决于地基的岩石和泥土中产生氡的铀含量、它进入家中的现有通道以及室内外空气交换的速度。氡气通过水泥地面和墙壁连接处的裂缝、地面的缝隙、空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内。因此,氡水平在地下室、地窖或与泥土接触的其它结构区通常较高。

室内外空气的交换取决于房屋的构造、居住者的通风习惯以及窗户的密封程度。相互直接邻近房屋中的氡浓度可有很大差异。家中氡的浓度随一年中的不同时间,每天及每小时都可有所不同。鉴于这种起伏,估算室内空气中氡的年平均浓度需要对氡的平均浓度至少进行三个月(最好更长些)的可靠测定。短期测定氡仅提供有限的信息。

氡的放射性活度以贝可(Bq)为单位。1贝可相当于每秒转换(分解)1个原子核。空气中氡的浓度按1立方米的空气中每秒转换的数量(Bq/m3)测定。室外平均氡水平为5-15Bq/m3,但也曾观察到更高和更低的数值。

基于一系列调查,全球平均室内氡浓度估计为39 Bq/m3,但据联合国原子辐射影响问题科学委员会报告,各国之间存在明显的差异。在铀含量较高和/或地面渗透能力较强的土地上建造房屋的国家中发现很高的氡浓度(>1000 Bq/m3)。例如,在许多欧洲国家发现的特定地质构造中,地下水中释放的氡很容易渗透岩石并到达地表和进入建筑物。在总体上,世界各地许多国家数以万计的房屋中室内氡浓度可能高于认为可被接受的水平。

氡的健康影响

大量接触氡的主要健康危害是肺癌风险加大。对铀矿工人进行的许多研究证实了这一点。根据这些研究,国际癌症研究机构(世卫组织专门从事癌症工作的机构)以及美国国家毒理学规划把氡分类为一种人类致癌物质。科学家还在调查家中及其它地方发现的氡水平对健康是否造成显著危害。这些研究现已完成,对欧洲、北美和中国重点研究项目的汇总分析已确认家中的氡在世界范围内显著促成肺癌的发生。据最近估计,有6-15%的肺癌是氡造成的。汇总的研究对风险估计值的意见都一致。

据最近对欧洲重点研究的汇总分析估计,氡浓度每升高100 Bq/m3,肺癌风险就增加16%。剂量反应关系似乎是直线的,没有证据表明有极限。这意味着肺癌风险与氡接触量的增加成正比上升。

同一项研究的结果显示,当非吸烟者接触浓度为0、100和400 Bq/m3的氡时,到75岁时的相应癌症风险约为4‰、5‰和7‰。但是对吸烟者,肺病风险高约25倍,即相应地达到100‰、120‰和160‰。氡引起的大多数肺癌病例发生在吸烟者中。

饮用水中的氡

在许多国家,有些家庭从地下水源(水泉、水井和钻孔井)获取饮用水。地下水流动时常常穿过含有产生氡的自然铀和镭的岩石。这就是为什么深水井中的水通常比河流、湖泊和小溪的地表水具有更高的氡浓度。在许多国家的个别水源中测定到的氡浓度达到20 Bq/l及其以上,有些情况中还大大超过100 Bq/l。计算表明,饮用水中的氡造成某些小的风险,但迄今开展的少数流行病学研究未发现饮用水中的氡与消化系统及其它系统的癌症之间有联系。然而,需要更多的数据以便为饮用水中氡的风险更好地进行定量。

空气和水中氡浓度的准则

多数国家采用室内空气氡浓度200-400 Bq/m3为行动或参考水准,超过此水准就应采取缓解措施以降低家中的水平。其它国家选用了较高或较低的行动水准。选择行动水准一般以可接受风险的概念为基础,即这种水准被认为反映了与其它日常风险类似的人群健康风险。

关于饮用水,2004年的《世卫组织饮用水质量准则》和欧洲委员会建议,如果公共饮用水供应中的氡超过100 Bq/l,就应实施控制措施,例如反复测量。美国为私人水供应建议了氡为150 Bq/l的最高污染物水平。欧洲委员会针对公共或商业用水供应建议,如果氡水平超过1000 Bq/l,就应采取补救行动。自来水中氡的浓度为1000 Bq/l,可使室内空气中的浓度提高100至200 Bq/m3,因此相当于上文提及的室内空气中氡的行动水准。

处理家中的氡

可通过若干方法降低室内空气中的氡水平,包括密封地面和墙壁上的裂纹以及增加建筑物的通风量。有五种主要方法可减少房屋内氡的积累量:

改善房屋的通风并避免氡从地下室进入生活用房;
加强地板下的通风;
在地下室安装氡蓄贮系统;
密封地面和墙壁;以及
安装正压或正供通风系统。
在建造新房屋时,尤其是在氡含量较高的地区,应考虑到氡安全问题。在欧洲和美国,新建筑物中包括防护措施已成为有些建筑商的常规,而且在有些国家已成为一种强制性程序。无源的缓解系统已显示有能力使室内氡的水平降低多达50%。当增加氡换气扇时(有源系统),可进一步降低氡的水平。

世卫组织对氡正在采取何种行动?

最近对接触氡的人们进行的研究已证实,家中的氡是一种严重的健康危害,但很容易缓解。因此,世卫组织建立了国际氡项目,由20多个国家形成一个伙伴网络以确认和促进可减轻氡对健康影响的规划。项目的首次会议于2005年1月在日内瓦举行,以便制定战略处理这一重要卫生问题。项目的主要目标是:

确认减轻氡对健康影响的有效战略;
向国家当局宣传可靠的政策方案、防范和缓解规划;
提高关于接触氡后果的大众认识和政治认识;
提高提供住房抵押贷款的金融机构关于高水平的氡对财产价值可能影响的认识;
监测和定期审查缓解措施以确保其有效性;
估计接触住宅中氡的全球健康影响并从而使资源能够有效地调拨用于减轻氡的健康影响;以及
创建住宅中氡接触情况的全球数据库(包括地图)。
国际氡项目将发布关于减少氡风险的具体建议,专门针对:

在建造时安装缓解装置,而不是在以后再安装;
在国家建筑守则中纳入氡防范和控制措施;
在出售现有住宅时对氡进行测试和缓解并检查现有的无源/有源系统;
针对中度和低度氡接触水平设计的控制措施,因为这种水平造成氡的总体肺癌负担的绝大部分;
吸烟在减少氡风险规划中的作用,目的是实现健康室内空气的整体目标;
使用自愿准则和可强制执行的规定;以及
在需要获得支持以便实施对氡健康危害有效防护的情况下协助氡减少行动的财政支持机制。
国际氡项目将提供关于氡控制措施的以科学为基础的可靠信息并研究其它可选措施的成本效益。该项目还将提供世界范围内因接触氡引起肺癌的估计数字,可用于强调该问题在全球的规模。所作的估计还将使之有可能评估通过今后的防范和缓解规划取得的进展。

(来源:who.int/mediacentre/factsheets/fs291/zh/


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